在為長輩挑選日照中心或安養機構時,是否有完備的防走失措施是重要的考量之一。
台北市中山老人住宅採取磁控門禁卡,進出都須由工作人員刷卡。萬一消防警鈴啟動,磁控就會自動斷電。另外,門板採雙片門設計,一片磁控、一片手動,開門栓隱藏在門上方。當碰到緊急危難,仍可徒手打開。
台北市中山老人住宅暨服務中心主任李梅英說:「我們希望長輩不要跟他熟悉的社區隔絕,但為了預防走失意外,還是有門禁。平常只能盡量安排社區融合活動。」天氣好,就多帶長輩逛逛菜市場、公園。
一般而言,患者遊走的範圍不會太廣,也多少有跡可循。若不幸走失,機構應第一時間通知家屬,並最好有明確的尋人SOP。以中山老人住宅為例,尋人機制通常為:
第4點是主要的尋人線索,因此,平日照顧者對長輩的了解程度非常重要。台北市聖若瑟失智老人養護中心機構主任王寶英說,曾有長輩在大年初一走失,後來發現,兒子前幾天向爸爸提到要過年了,已將老房子租出去。長輩因而起心動念,攔計程車回老家想去「收房租」。最後在房客通知下,由兒子送回來。
「門禁、尋人,都是消極預防,」李梅英總結,多方了解長者的生命經驗、喜好與生活習慣,並給予尊重,才是積極的方法。
她分享,有個伯伯本來很愛寫書法,生病後家人好說歹說,都不願再寫,推託手會抖、眼睛看不到,什麼毛病都有。後來家人帶他參加家屬團體,分享他會寫書法。一位志工聽了說:「伯伯,聽說你書法寫得很漂亮,這面牆上剛好缺一幅字,想拜託你幫忙寫。」回家後,伯伯就把文房四寶拿出來了。
「人的最終追求,不就是自我成長與實現嗎?長輩也有感覺及情緒,也要感覺自己有價值。我們過度擔心,卻常導致他們產生無用感。長輩的需求沒有被滿足,就容易情緒不佳、不願配合,」甚至想離開。李梅英說,機構應該多多安排懷舊、藝術活動,滿足他們被需要的心情。她建議,家屬平常也可讓長輩多參與簡單家務,如擦桌子、挑菜等,「日照中心能努力做到,家庭也可以。」