過敏是「多基因遺傳」,父母有過敏病,孩子成為過敏兒的機率大幅增加;而且比父母沒有過敏的孩子嚴重。根據實證醫學顯示,若父母當中有一人具過敏體質,則小孩子33%會有過敏病的可能;假如父母都有過敏病,孩子得到過敏病的機會也會加倍達到66%。
同卵雙胞胎同時發病的機率大約是70%,非同卵雙胞胎有40%的機會,這表示後天環境會影響基因表現,所以並非擁有相同基因,就一定會產生相同的過敏疾病。
過敏反應會發生在身體哪些地方
因人而異,可能發作在:
●眼睛─過敏性結膜炎
眼睛紅、發癢、流淚、痠痛等。
●鼻腔─過敏性鼻炎
打噴嚏、流鼻水、鼻塞。眼睛多淚、發炎,眼袋發黑(過敏性黑眼圈);在鼻竇常合併引起慢性鼻竇炎。
●呼吸道(支氣管和肺臟)─氣喘
呼吸喘、哮鳴聲、咳嗽、胸悶、呼吸困難。
●皮膚─異位性皮膚炎或濕疹
症狀溫和時,皮膚乾燥、有點脫皮;病情嚴重時,皮膚變紅、長水泡或潮濕、滲出液體,刺激皮膚,使皮膚發癢。
蕁麻疹 皮膚多處出現紅色的搔癢腫塊,紅腫持續的時間很短,通常在24~72小時之間就會消失。
●全身─食物過敏
嘴唇及舌頭發麻、癢,嘴唇及嘴巴內腫脹,伴隨噁心、嘔吐。也可能引起類似蕁麻疹等皮膚症狀,或哮喘、咳嗽等。
症狀可能幾分鐘內或幾小時後才出現。最嚴重會造成致命性過敏反應,發作時可能出現暈眩、呼吸急促、喘息聲、心悸、全身虛脫沒力及血壓驟降,危及生命。
嬰兒、孩童、孕婦 過敏症狀各不同?
「過敏分為1歲以前,5歲以後,」台灣大學醫學院附設醫院副院長江伯倫解釋,5歲以前如果發生過敏,大部份以皮膚為主,就是所謂的異位性皮膚炎,而且大部份過敏原來自食物,例如牛奶、蛋白等。
這種對食物過敏情況大多會隨著年紀增加而好轉。 隨著身體的免疫系統愈趨成熟,愈來愈能接受一些外來蛋白,吃進去的東西可以在人體內產生耐受性,吃久了、吃多了以後,反而不會有免疫反應。例如,小寶寶如對牛奶過敏,1歲以前不要讓他喝。
大約5歲以後,過敏性鼻炎、氣喘成為主調。「主要是人接觸到愈來愈多空氣中的過敏原,而慢慢發展出來,」江伯倫解釋。
另一個比較大的轉折是青春期,免疫系統、神經系統、內分泌系統等,已發展成熟,會影響免疫反應。
以氣喘兒童來說,如果青春期前把過敏病情控制良好,有八成會好起來。 但過敏性鼻炎比較麻煩。醫界懷疑,除了體質外,可能環境因素,使得它會拖較久,如果青春期前控制得好,到了青春期,症狀會改善,但不會消失,只是病情不如小時候那麼嚴重。
此外,臨床發現,有些女性在懷孕前,沒有過敏問題,但懷孕時或生產後,突然開始過敏;或先前雖有氣喘等過敏問題,但不嚴重,沒料到懷孕時,氣喘加重。
「女性荷爾蒙(動情激素)容易促使過敏免疫反應的發生,」江伯倫解釋。 孕婦的肚子壓力較高,肺活量受影響,呼吸不像以往那麼順暢,造成原有的氣喘惡化外,在動情激素分泌多,孕婦體內的過敏抗體也會跟著製造更多,過敏的免疫反應因此反而比較明顯。 懷孕時過敏愈嚴重,這些免疫反應物質會愈多,孩子日後過敏的機率愈高。
「本身如果有過敏疾病,懷孕時要適當控制,」江伯倫提醒。
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