別再花冤枉錢做過敏檢測！

幾年前，坊間自然醫學、健檢診所推出「慢性食物過敏原檢測」，彷彿只要透過檢測免疫球蛋白IgG，找出孩子不該吃哪些食物，就可以解決從過敏到過動的所有問題。

事實上，正統免疫醫學裡並沒有「慢性過敏」的說法。過度免疫反應有4種，急性食物過敏、異位性皮膚炎、氣喘都屬於第一型，由免疫球蛋白IgE引發；第二型、第三型過度免疫反應則是由免疫球蛋白IgG引發，前者會造成輸血排斥，後者則會導致自體免疫疾病；第四型T細胞引發的過度免疫反應，則會造成接觸性皮膚炎和延遲性食物過敏，「因此IgG無法用來判斷有沒有食物過敏，反而常是評估食物過敏是否改善的指標，」基隆長庚小兒過敏氣喘科主治醫師蘇冠文強調。

既然無關過敏，為什麼許多食物IgG都會測出陽性反應？

很簡單，因為IgG在身體裡濃度最高，而IgE只有在真正過敏時才測得到。佔免疫大軍總量80％的IgG，必須認識各種各樣的外來物質（過敏原），才不會誤傷無辜。如果IgG把所有吃進去的食物都當成有害而發動攻擊，我們可能已經餓死了。因此某食物的IgG指數高，只代表你常吃，IgG已經認識它，也就是所謂的口服耐受性，「這是正常人都會有的免疫反應，如果不產生才會導致過敏，」台大醫學院小兒科及臨床醫學研究所教授江伯倫說。

即使是真正的過敏原IgE檢測，醫生也不會任意安排，尤其小寶寶由於靜脈較細，抽血檢測只能扎動脈，會非常痛，「嬰幼兒大部分是對牛奶、蛋過敏，除非改善飲食後過敏還是很嚴重，才會考慮檢測，」江伯倫說。

況且，「IgE檢測陽性會致敏的食物，有些直接吃卻沒事，」蘇冠文表示，診斷食物過敏有正確的程序，不是患者一來就檢測，家長應諮詢兒童過敏免疫專科醫師，才不會道聽塗說，讓孩子營養不良。

編按：此文為2015年發表，文中人、事、物背景或已有調整、變動，造成不便還請見諒。

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