往前一步就是咫尺天涯
如何判斷失智者需要幫助？
記者 - 林慧淳 / 攝影- 陳德信
2014年，63歲的余先生獨自出門訪友，上了公車後就不知去向，家人焦急萬分，因為就在一個半月前，因腦血管梗塞而患有失智的他，也曾經歷「流浪到淡水」迷途驚魂，幸虧熱心警察送回，虛驚一場。可惜這次，子女沒能等到他回家團聚，就在6天後，寒流來襲的夜裡，警方在公車總站8公里外的空地找到他，已氣絕多時。
事後拼湊出悲劇事發過程：余先生上錯公車後可能因為看不到熟悉的下車地點，一路隨車兜回總站，司機詢問未獲回應，向附近派出所求助，但員警上車兩度詢問時，余先生只說「去總站」，員警便讓他繼續搭車，最後余先生就在總站下車，獨自離去。
家屬哭訴，警方如能更多同理心就能避免憾事發生，但公車司機和員警都指出，余先生言行舉止正常，甚至下車前還能按照指示以悠遊卡補刷一段票價，根本看不出來有失智。
康健資料
失智老人一旦走失48至72小時，若無人救援，死亡率會提高三到四成。
4個要點，察覺走失長者
由於短期記憶變差和定向感能力喪失，擔心失智長者迷路是家人不讓他們出門的最大因素。台大醫院神經部主任邱銘章也指出，失智老人一旦走失48至72小時，若無人救援，死亡率會提高三到四成，因此，當失智者陷入迷蹤，路上的每一個人都可能是救命天使。
但是，並非人人都了解失智症，願意伸出友善的手。屏東基督教醫院和統一超商曾合作街頭實驗，測試路人遇到失智症長者迷路或是認錯人，會有什麼反應？結果發現，多數人冷漠離開，有些人雖然想幫忙，卻因不知從何下手，最後未採取行動，還有沒剪輯入影片的番外篇──有人不但不幫忙，還痛罵扮演失智者的演員，讓一旁的工作人員一邊拍攝一邊搖頭，急得想掉淚。
臨床心理師林勇勝指出，能出外趴趴走的失智者經常外表正常、行動自如，甚至有時候走得比一般長者還快，路人行色匆匆擦肩而過，恐怕不易發現異狀。台灣老人暨長期照護社會工作專業協會理事長李梅英表示，許多主動關懷通報而找回走失個案的路人或店家，一問之下，往往自己也有失智長輩，因此敏銳度較高。
幾個觀察重點，或許就能協助他們回家，避免憾事發生。
1. 眼神渙散、甚至神情呆滯。
2. 衣著不合常理
身穿不合時宜的服裝，例如冬天穿短褲出門、夏天穿很厚的外套，或是只穿內衣褲就出門等等。如果是獨居，身上也可能有久沒洗澡的異味。
3. 長時間徘徊在同一個地方
例如坐在公園椅子上一整個早上、在公車站牌等車但遲遲不上車，或是像在尋找什麼，來來回回走了1、2個鐘頭。
4. 說話沒有邏輯，且不斷重複
失智者的定向感能力喪失，因此不知道自身身處什麼時空，例如人在台北街頭卻堅持自己在高雄，或是誤認路人是親友，與他對話時有種反覆鬼打牆的感覺。
遇到疑似失智走失者，該怎麼伸手協助
遇到疑似迷失方向的失智長輩，該如何表達關懷？林勇勝心理師建議，可注意幾個要訣：
1.講話要清晰，如果能力可及，最好使用他能理解的語言。
有些長輩是講國語，有的是台語或客家話，用母語對他來說比較好溝通。
遇到疑似失智者，多用直述句，講話速度放慢。
2.一次講一個句子，而且慢慢講。
失智者通常有記憶力和判斷能力上的問題，不能一下子給他太多語句，他記不住，因此，應對上要一句一句慢慢說。
例如當他問路：「請問台北火車站怎麼走？」我們經常會回答：「一直往前走，前面那個路口左轉，過兩個紅綠燈再右轉......」像這樣好幾個指令和句子，他無法記得和執行。比較好的方式可能是：「我帶你過去。」或是「台北火車站離這裡還很遠，我帶你去警察局，警察知道路怎麼走。」
3.多用直述句，少用問句。
像是「你要不要我帶你去警察局？」這類問句，失智者其實很難回應，容易形成各說各話的局面。最好使用直述句，例如「阿伯你不知道路怎麼走，我帶你去那邊的警察局，警察會幫助你。」然後直接帶他過去。
4.觀察是否佩戴手環或家人的連絡資訊。
可以先跟他說「阿伯你現在走得很累，我帶你去旁邊坐一下。」趁著休息時間，打電話給他的家人。除了手環之外，有些家屬可能會將聯絡資訊縫在衣領或袖子上。如果沒有發現任何聯絡資訊，可報警請警方協助。
多一分警覺，就多一個希望，注意路上擦身而過的人，就能幫助焦急而無助的迷失長者回家團圓。
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製作團隊|林慧淳|張靜慧|許佳琦|吳凱伃|王威傑|陳德信|林后駿|陳奕光|熊健美
